Согласно отчету ТОО «СК-ФАРМАЦИЯ» по итогам 2022 года, по состоянию на 31 декабря 2022 года, Единым дистрибьютором закуплены 1587 наименований лекарств и медицинских изделий на сумму более 385,89 млрд тенге (952 наименований лекарственных препаратов и 617 медицинских изделий). Из 952 закупленных лекарственных препаратов 328 наименований (34,4%) не имеют зарегистрированных аналогов в Республике Казахстан, т.е. являются оригинальными.

Амбулаторное лекарственное обеспечение в рамках деятельности Единого дистрибьютора

Единый дистрибьютор проводит централизованный закуп препаратов перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) с 1 января 2018 года. Ежегодно, государство увеличивает финансирование на амбулаторное лекарственное обеспечение, увеличивается охват нозологий и населения. 

С 1 января 2020 года в Казахстане внедрена система ОСМС, что позволило охватить лекарственным обеспечением дополнительно 105 нозологий. Тем самым, достигнуто расширение охвата нозологий в рамках ГОБМП и ОСМС в 3 раза с 45 до 131 нозологии. Так, если в 2019 году лекарства при амбулаторном лечении в рамках ГОБМП и в системе ОСМС получили 2,5 млн человек, то в 2022 году - их количество достигло 3,4 млн.

В ТОП-10 торговых наименований в структуре закупа ЕД в стоимостном выражении вошли такие препараты, как Гексаксим®, Превенар 13®, Пентаксим, Кейтруда, Симпони®, Ибрувика® и т.д. (таблица 1). Совокупная доля десяти самых затратных препаратов в 2022 году составила 17% от общего объема, отгруженного ТОО «СК-Фармация» в медицинские организации регионов как стационарного, так и амбулаторного уровня.

Таблица 1

ТОП-10 торговых наименований ЛС

По итогам 2022 года, фактически закуплено Единым дистрибьютором ЛС и МИ на сумму 397,8 млрд тг, при этом 46% (181,9 млрд тг) поставляется через локальных дистрибьюторов. Совокупная доля десяти крупнейших дистрибьюторов составила 37% от общего объема закупа ТОО «СК-Фармация».

Таблица 2

ТОП-10 крупных поставщиков среди дистрибьюторов

По итогам 2022 года, доля десяти крупнейших производителей составила 41% от общего закупа ТОО «СК-Фармация», где лидером стала компания «Санофи», обогнав двух отечественных товаропроизводителей - АО «Нобел» и АО «Химфарм» (таблица 3).

Таблица 3

ТОП-10 крупных производителей

По итогам 2022 года, 1 место по доле в общем объеме закупа заняла продукция казахстанских фармацевтических заводов, 2 место продукция из Германии. Доля ТОП-10 стран по итогам закупа составила 84% от общего объема (таблица 4).

Таблица 4

ТОП-10 стран по итогам закупа

Единым дистрибьютором на 2022 год за счет собственных средств в пилотном проекте сформирован неснижаемый запас по 501 наименованию ЛС и МИ в объёме 25% от заявленного медицинскими организациями годового объема на сумму 29,1 млрд тенге.

С начала 2022 года Единым дистрибьютором начата процедура отгрузки ЛС и МИ в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения медицинским организациям согласно заявленному объему. Единым дистрибьютором по состоянию на 31 декабря 2022 год в рамках АЛО отгружено ЛС и МИ на сумму более 200,6 млрд тенге, в том числе вне списка ЕД 1 наименование ЛС (Этанерцепт) на сумму 0,14 млрд тг. При этом, медицинскими организациями в информационной системе «Лекарственное обеспечение» обеспечено рецептов на сумму 200,6 млрд тг, (в рамках ГОБМП – 123,5 млрд тг, в рамках ОСМС – 77,1 млрд тг).

Единым дистрибьютором, по состоянию на 31 декабря 2022 года, в рамках стационара отгружено ЛС и МИ на сумму более 197,3 млрд тенге, вместе с тем вне списка ЕД отгружено ЛС на сумму 11,78 млрд тг.

В 2019 году бесплатным амбулаторным лекарственным обеспечением было охвачено лишь 48 нозологий, а в 2022 году данный показатель увеличился почти в 3 раза - до 126 нозологий. Возросло также и количество наименований лекарств, которые казахстанцы могут получить бесплатно в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения. В 2019 году в перечень включал 272 наименования, а в 2022 году их стало 347.

В целом, затраты на амбулаторное лекарственное обеспечение возросли с 83,3 млрд тенге в 2019 году до 200,7 млрд тенге в 2022 году. Расходы на лечение ТОП-10 нозологий составляют 147,1 млрд тенге, или 73% от общего расхода на лекарственное обеспечение в рамках выделенных бюджетных средств на амбулаторное лекарственное обеспечение (таблица 5).

Таблица 5

ТОП-10 нозологий по сумме расходов

При этом, ТОП-10 нозологий по количеству больных отличается от ТОП-10 нозологий по сумме расходов и составляет 83% от всех больных, обеспеченных бесплатными лекарственными средствами в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения (таблица 6).

Таблица 6

ТОП 10 нозологий по количеству больных*

Таким образом, за 2022 год было выписано более 15,29 млн рецептов для 4,03 млн пациентов на сумму более 200,6 млрд тг., что говорит о том, что в среднем ежедневно выписывается и отпускается около 42 тысяч рецептов.

За 2022 год бесплатными лекарствами охвачены более 4 млн 038 тыс. населения, из них 2 439,28 тыс. в рамках внедренной системы ОСМС.

Источник: Отчет ТОО «СК-ФАРМАЦИЯ» по итогам 2022 года.