Эта специальность, возникшая на стыке фармакологии, терапии и доказательной медицины, сегодня играет важную роль в обеспечении рациональной и безопасной фармакотерапии, оптимизации лекарственного обеспечения и совершенствовании качества медицинской помощи.
Становление клинической фармакологии в Казахстане - это не просто хроника событий, создания кафедр и школ. Это история идей, людей и научных традиций, которые сформировали национальную систему рационального использования лекарственных средств.
Исторические истоки: Актюбинский государственный медицинский институт
История клинической фармакологии в Казахстане началась в стенах Актюбинского государственного медицинского института (АкГМИ) - именно здесь зародилась первая кафедра клинической фармакологии, ставшая колыбелью научной школы, чьи идеи впоследствии легли в основу всей системы рациональной фармакотерапии в стране. Здесь формировалась когорта выдающихся ученых и преподавателей, воспитавших не одно поколение специалистов. Их имена известны не только в Казахстане, но и далеко за его пределами, а научное наследие продолжает служить развитию отечественной медицины.
История кафедры неразрывно связана с именем кандидата медицинских наук, доцента Василия Михайловича Сенникова, первого заведующего кафедрой фармакологии АкГМИ. Под его руководством проводились исследования, направленные на профилактику и лечение хромовой интоксикации - проблемы, актуальной для промышленного Запада Казахстана того времени. Эти работы заложили основу для формирования прикладного подхода в фармакологии, ориентированного на реальные нужды клинической практики.
Этап развития под руководством доктора медицинских наук, профессора, Академика НАН РК Торегельды Шармановича Шарманова
В 1968 году ректором АкГМИ и заведующим кафедрой стал доктор медицинских наук, профессор Торегельды Шарманович Шарманов - один из самых ярких представителей отечественной медицинской науки, будущий Академик НАН РК, Министр здравоохранения КазССР и Президент Казахстанской академии питания. Он сумел объединить усилия восьми кафедр института и создал межкафедральную научную лабораторию по проблемам питания. Результаты исследований лаборатории позволили доказать зависимость потребности организма в витаминах от качества белка и соотношения нутриентов, что стало научной основой концепции сбалансированного питания. Эта идея впоследствии получила широкое признание и легла в основу государственной программы по профилактике заболеваний, связанных с алиментарными нарушениями.
Научная школа Академика НАН РК, профессора, доктора медицинских наук Раисы Салмаганбетовны Кузденбаевой
С 1971 по 2001 год кафедру возглавляла Раиса Салмаганбетовна Кузденбаева - академик НАН РК, член-корреспондент АМН РК и Академии профилактической медицины. Под её руководством кафедра превратилась в ведущий научный и образовательный центр, сформировавший школу фармакологов Казахстана.
Именно в этот период зародилось преподавание новой дисциплины - «Клиническая фармакология», впервые включённой в учебный план в 1982 году. Студенты изучали рациональные подходы к применению лекарственных средств, анализировали истории болезней, оценивали эффективность и безопасность терапии. Это стало отправной точкой становления клинической фармакологии как самостоятельной медицинской специальности в Казахстане.
Научные интересы школы Раисы Салмаганбетовны Кузденбаевой включали изучение фармакологических свойств лекарственных средств при метаболических нарушениях, исследования препаратов из местного растительного сырья, разработку концепции рационального питания. Под ее руководством защищены 50 кандидатских и 6 докторских диссертаций, в том числе по клинической фармакологии (работы А.Б. Есенжуловой, З.С. Хайруллиной, А.Ш. Сартаевой и др.), опубликовано свыше 500 научных трудов, получено 30 изобретений. Её многолетняя научная и педагогическая деятельность отмечена государственными и международными наградами, а также званием «Почётный гражданин города Актобе».
Эволюция кафедры и новые направления исследований
В 1982 году в Актюбинском государственном медицинском институте впервые началось преподавание дисциплины «Клиническая фармакология». Академик Р.С. Кузденбаева читала первые лекции и проводила практические занятия, положив начало новой научной школе.
В 1990 году на базе кафедры госпитальной терапии был открыт курс клинической фармакологии под руководством доцента Бекболата Кулжановича Жолдина, прошедшего стажировку в Первом Московском медицинском институте. Среди первых преподавателей - С.Ж. Кулкаева, А.С. Бекенов и другие специалисты, стоявшие у истоков клинической фармакологической службы региона.
Кафедра фармакологии: объединение и новые направления
В 2001 году кафедра фармакологии была объединена с кафедрой биохимии. До 2003 года ею руководил доктор медицинских наук, профессор Сагидулла Елемесович Имамбаев.
С 2003 по 2010 годы кафедру возглавляла доктор медицинских наук, профессор Надия Маликовна Мавлюдова, выпускница АкГМИ. Работающая в институте с 1978 года, она является автором более 250 публикаций, монографии и ряда методических пособий. В 2006 году награждена знаком «Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау ісінің үздігі», а в 2007 году - знаком «За заслуги в развитии науки Республики Казахстан».
С 2010 по 2020 годы кафедрой руководили выпускники АкГМИ: доктор медицинских наук, доцент Светлана Калиуллаевна Саханова, кандидат медицинских наук, доцент Сауле Сагынгалиевна Искакова, кандидат медицинских наук, доцент Жансулу Жумабековна Нургалиева.
С начала 2000-х годов кафедра активно развивает новые направления - фармакоэпидемиологию и фармакоэкономику лекарственных средств, наряду с традиционными исследованиями по фитофармакологии. По этим темам сотрудниками защищены одна докторская и семь кандидатских диссертаций.
Современный этап
С 2020 года кафедру фармакологии и клинической фармакологии возглавляет профессор Газиза Ажмагиевна Смагулова - клинический фармаколог, терапевт высшей категории, автор более 100 научных публикаций. Под её руководством защищены три PhD- и четыре магистерские диссертации. Она активно участвует в работе учебно-методических объединений, разработке профессионального стандарта по специальности «Клиническая фармакология» и в создании клинических протоколов МЗ РК. Является членом Формулярной комиссии МЗ РК.
Доцент курса клинической фармакологии Айгуль Закариевна Мусина в 2017 году защитила PhD-диссертацию, является ассоциированным профессором и практикующим врачом-клиническим фармакологом. С 2022 года она занимает должность главного внештатного клинического фармаколога управления здравоохранения Актюбинской области. Её профессиональная деятельность охватывает организацию мастер-классов, исследования лекарственных взаимодействий и фармакогенетики, а также активное участие в научных конференциях.
В 2022–2023 годах сотрудники кафедры выполнили внутривузовский научно-технический проект «Сопутствующие бактериальные инфекции и фармакоэпидемиология антибиотикорезистентности у пациентов с COVID-19: ситуация в Актюбинской области».
Подготовка кадров и развитие службы
С момента выпуска первых резидентов по клинической фармакологии в 2012 году кафедра подготовила 30 специалистов: из них 10 работают врачами-клиническими фармакологами, 10 - преподавателями, трое поступили в докторантуру.
Служба клинической фармакологии в Актюбинской области была официально организована в 1998 году. Первым внештатным врачом-клиническим фармакологом стал Б.К. Жолдин, ныне профессор кафедры внутренних болезней ЗКМУ им. М. Оспанова. В настоящее время эту должность занимает А.З. Мусина.
Если в 2012 году в области работал лишь один клинический фармаколог, то сегодня в Актюбинском регионе трудятся уже семь специалистов, обеспечивая развитие службы и повышение качества лекарственной терапии в крупнейших медицинских организациях региона.
С 2012 года резидентуру по специальности «Клиническая фармакология» окончили 30 специалистов, из которых 10 работают в клинических учреждениях, 10 - в вузах, а трое продолжают обучение в докторантуре. Среди выпускников - Нургуль Еркинкызы Аблакимова, открывшая отделение госпитальной фармации в перинатальном центре Актобе и внедрившая систему контроля рациональности назначений врачей. Выпускники кафедры успешно работают и в других регионах страны - Атырауской, Мангистауской, Западно-Казахстанской и Кызылординской областях, открывают и возглавляют отделения госпитальной фармации.
Столичная школа: кафедра клинической фармакологии в Астане
Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии была организована в 2011 году на базе НАО «Медицинский университет Астана» в результате реструктуризации кафедры общей и клинической фармакологии. Возглавил её профессор, доктор медицинских наук Талгат Мажитович Мажитов - известный специалист, стоявший у истоков становления клинической фармакологии в стране.
В 2014 году кафедра получила новое название - «Кафедра клинической фармакологии интернатуры», которую возглавила доцент Н.К. Дюсембаева. Позднее, в 2017–2018 годах, дисциплина «Клиническая фармакология» входила курсом в состав кафедры внутренних болезней и кардиологии. Осенью 2019 года кафедра была вновь организована - уже под руководством Н.С. Ахмадьяр, что стало важным этапом в укреплении образовательных и научных позиций клинической фармакологии в Казахстане.
Главная цель кафедры - подготовка высококвалифицированных специалистов, владеющих современными знаниями в области клинической фармакологии и способных применять их для диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Кафедра обеспечивает теоретическую и практическую подготовку студентов, интернов и врачей-клинических фармакологов. Особое внимание уделяется формированию навыков рационального использования лекарственных средств с учётом индивидуальных особенностей пациента и данных доказательной медицины.
Научное направление кафедры охватывает исследования эффективности, безопасности и взаимодействий лекарственных препаратов, а также разработку новых подходов к персонализированной фармакотерапии.
Научные достижения внедряются в клиническую практику. Резиденты и преподаватели активно работают над совершенствованием методов коррекции лекарственной терапии, повышая её эффективность и безопасность.
Кафедра пропагандирует принципы доказательной медицины и рациональной фармакотерапии, способствует повышению фармакологической грамотности врачей практического звена.
Подготовка ведётся по дисциплине «Клиническая фармакология» для студентов 7 курса по специальностям «Общая врачебная практика» и «Педиатрия». Кроме того, кафедра реализует смежные дисциплины для резидентов, магистрантов и докторантов PhD, а также элективные курсы для студентов 4–5 курсов и обучающихся по специальности «Фармация».
За годы работы кафедра подготовила 2 докторантов PhD - А.Н. Ихамбаеву и А.А. Нурпеисову, 3 магистрантов и 25 резидентов по специальности «Клиническая фармакология», работающих сегодня в ведущих медицинских организациях страны.
В текущем учебном году на кафедре обучаются 35 резидентов (10 второго и 25 первого года обучения).
За годы работы кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии уверенно зарекомендовала себя как один из ведущих центров подготовки специалистов в области рациональной фармакотерапии.
В 2021 году кафедра успешно прошла специализированную аккредитацию по резидентуре, получив Свидетельство IAAR (НУ «Независимое агентство аккредитации и рейтинга», № АВ 3478 от 27 мая 2021 года). Этот статус подтверждает высокий уровень образовательных программ и качество подготовки специалистов.
С 2021 по 2024 годы кафедра ежегодно выступает организатором и активным участником Конгресса клинических фармакологов Казахстана - ключевого научного форума, объединяющего экспертов, исследователей и практикующих врачей.
Преподаватели кафедры принимают участие в независимой аккредитации образовательных программ по специальности «Клиническая фармакология», а также в медицинской экспертизе, что способствует поддержанию стандартов качества медицинского образования и практики.
Сотрудники кафедры активно вовлечены в работу над клиническими протоколами Министерства здравоохранения Республики Казахстан, внося вклад в совершенствование национальной системы лекарственной терапии и безопасности пациентов.
Кафедра активно развивает программы академической мобильности, обеспечивая обмен опытом между преподавателями и обучающимися с другими медицинскими школами и научными центрами. Это способствует интеграции казахстанского медицинского образования в международное пространство.
Сегодня кафедра располагает 13 клиническими базами в высокоспециализированных медицинских организациях г. Астаны, где резиденты проходят обучение и отрабатывают практические навыки по профилю «Клиническая фармакология».
Южно-Казахстанская школа клинической фармакологии
Кафедра фармакологии, фармакотерапии и клинической фармакологии Южно-Казахстанской медицинской академии (ЮКМА) была основана в 1982 году и стала одним из ведущих центров клинической и экспериментальной фармакологии.
Первым заведующим кафедрой был профессор И.Ш. Забиров (1982–1993), который впервые в Казахстане внедрил практику клинической фармации в стационарах. Его деятельность заложила основы современной школы клинических фармакологов.
С 1994 по 2015 годы кафедру возглавлял профессор Нурлан Жумабекович Орманов - автор более 600 научных трудов и 12 патентов. Под его руководством были изданы первые отечественные учебники по фармакологии и фармакотерапии на казахском языке, включая фундаментальные труды «Фармакология» и «Фармакотерапия» (2009). Подготовлены десятки докторов и кандидатов наук.
В 2015–2019 годах кафедру возглавляла профессор З.А. Керимбаева, укрепившая профессиональное сообщество клинических фармакологов. Она стала первым председателем Южно-Казахстанского отделения РОО «Профессиональная ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов».
С 2019 по 2021 годы кафедрой руководила доцент К.Э. Ахмадиева, сосредоточив внимание на вопросах безопасности и рационального применения лекарственных средств.
С 2021 по 2025 годы кафедру возглавляла ассоциированный профессор Ж.С. Токсанбаева, активно внедрявшая инновационные образовательные технологии.
С 2025 года кафедрой руководит кандидат фармацевтических наук А.Г. Ибрагимова, развивающая направления фармаконадзора, персонализированной фармакотерапии и интеграции международных стандартов в образование.
Сегодня деятельность клинических фармакологов Шымкента координирует MD Айнур Асанкызы Асан, главный внештатный клинический фармаколог управления здравоохранения города. Под её руководством проводятся семинары, мастер-классы и курсы повышения квалификации, укрепляется взаимодействие между вузами и лечебными учреждениями региона.
Карагандинская школа клинической фармакологии
Важное место в развитии отечественной клинической фармакологии занимает Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины НАО «Карагандинский медицинский университет».
В настоящее время кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины Карагандинского медицинского университета руководит кандидат медицинских наук, профессор Шолпан Салимовна Калиева - яркий представитель современного поколения отечественных ученых и организаторов медицинской науки.
Профессор Ш.С. Калиева является главным внештатным клиническим фармакологом Карагандинской области, экспертом Технической консультативной группы ВОЗ (TAG AWaRe), вице-президентом Профессиональной ассоциации клинических фармакологов и фармацевтов Республики Казахстан, членом Объединённой комиссии по качеству Министерства здравоохранения РК, Комиссии независимых экспертов НЦЭЛС, а также Совета независимых экспертов Карагандинского медицинского университета.
Стипендиат престижной программы «Болашак», профессор Ш.С. Калиева сочетает глубокую научную подготовку с активной экспертной и педагогической деятельностью. Она является автором многочисленных научных публикаций, признанных как в Казахстане, так и за его пределами. Индексы Хирша исследовательницы отражают высокий научный авторитет: 5 - по базе Scopus, 4 - по Web of Science и 8 - по Google Scholar.
Под её руководством кафедра стала одной из ключевых площадок по развитию клинической фармакологии, внедрению принципов доказательной медицины и формированию нового поколения специалистов, ориентированных на международные стандарты качества и безопасности лекарственной терапии.
Миссия кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины Карагандинского медицинского университета - подготовка специалистов нового поколения, владеющих принципами рационального и безопасного применения лекарственных средств, основанных на доказательной медицине. Здесь формируется профессиональное мировоззрение врачей, способных не просто назначать препараты, а осознанно подходить к каждому клиническому решению, оценивая доказательную базу и индивидуальные особенности пациента.
Сегодня на кафедре трудится двадцать один преподаватель, среди которых четыре доктора и шесть кандидатов медицинских наук, три магистра, шесть профессоров, три доцента и девять врачей-клинических фармакологов. В коллективе работают выдающиеся специалисты, в том числе лауреат Государственной премии Республики Казахстан. Кафедра по праву считается примером преемственности поколений: обучение клинической фармакологии ведётся на всех уровнях - от бакалавриата до резидентуры. Такой подход позволяет будущим врачам формировать критическое фармакологическое мышление и навыки рационального применения лекарственных средств в клинической практике.
Учебная деятельность кафедры охватывает восемь специальностей бакалавриата, две магистратуры и две резидентуры, включая профильную - «Клиническая фармакология». За последние годы подготовлено десять резидентов, многие из которых успешно трудятся в ведущих медицинских учреждениях страны. Преподаватели кафедры активно развивают научно-методическое направление: ими создано двадцать учебников, среди которых «Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия» в двух томах, «Рациональная фармакотерапия в ревматологии» и «Рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологии» на государственном и русском языках. Кроме того, издано сто учебных пособий и восемь монографий.
Большое внимание уделяется клинической и консультативной деятельности. Кафедра имеет восемь клинических баз, среди которых Многопрофильная больница имени профессора Х. Ж. Макажанова, Областная детская клиническая больница, Областной психоневрологический диспансер, Университетская и стоматологическая клиники НАО «КМУ», Институт общественного и профессионального здоровья, а также поликлиники № 5 и «Мирас» города Караганды. Только за текущий год сотрудники кафедры провели пятьдесят четыре консилиума, в том числе шестьдесят по ведению беременных, прочитали пятнадцать лекций в медицинских организациях, выполнили более тысячи клинико-фармакологических экспертиз и почти тысячу консультаций пациентов. Кроме того, преподаватели кафедры приняли участие в разработке пятидесяти одного клинического протокола Министерства здравоохранения Республики Казахстан, тем самым внося весомый вклад в совершенствование национальной системы здравоохранения.
Научная деятельность коллектива охватывает широкий круг направлений - от клинических исследований лекарственных средств I–III фазы до фармакоэпидемиологии, фармакоэкономики и мониторинга рационального применения лекарств. Учёные кафедры разрабатывают новые подходы к терапии лямблиоза, нейродегенеративных заболеваний и COVID-19, исследуют препараты растительного происхождения, внедряют инновации в медицинское образование и цифровые технологии.
Хронология научных проектов кафедры отражает её последовательное движение вперёд. Коллектив участвовал в международных проектах Erasmus+ TAME, DEEP-RAFT и SPRING, посвящённых повышению безопасности медицинской практики. В рамках национальных грантовых программ выполнена комплексная оценка терапии рассеянного склероза, проведено исследование последствий COVID-19 в структуре неврологических заболеваний. В 2023 году кафедра стала участником пилотного проекта ВОЗ по эпиднадзору за потреблением противомикробных препаратов, а в 2024 году начала внедрение национальной программы стратегий контроля антимикробной терапии.
Научный потенциал кафедры подтверждается внушительной публикационной активностью: всего опубликовано 996 научных статей, из которых 293 - в международных журналах, включая издания квартилей Q1–Q3. Получено 52 свидетельства о государственной регистрации объектов авторского права. Сотрудники кафедры регулярно представляют результаты исследований на международных и республиканских конференциях, а студенты активно вовлекаются в научно-исследовательскую работу.
Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины тесно сотрудничает с ведущими национальными и международными организациями - Всемирной организацией здравоохранения, Министерством здравоохранения Республики Казахстан, Национальным научным центром радиационной медицины и экологии, Национальным центром экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий, а также с управлением здравоохранения Карагандинской области. Сотрудники кафедры входят в состав Научно-технического совета Министерства здравоохранения, Областной формулярной комиссии, участвуют в работе Национального комитета по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам и выступают координаторами внедрения системы контроля антимикробной терапии.
Сегодня кафедра по праву считается одним из ведущих научно-образовательных центров Казахстана. Здесь соединяются традиции отечественной медицины, современные стандарты клинической фармакологии и международный опыт, создавая прочную основу для развития безопасной, эффективной и научно обоснованной фармакотерапии.
Школа клинической фармакологии области Абай
Одним из ведущих центров подготовки специалистов в области рациональной фармакотерапии и внедрения принципов доказательной медицины в клиническую практику восточного региона страны является Кафедра клинической фармакологии НАО «Медицинский университет Семей».
Кафедрой руководит кандидат медицинских наук, клинический фармаколог, врач-терапевт и нефролог высшей категории Райхан Есенжановна Тулеутаева - опытный специалист, ученый и педагог.
Райхан Есенжановна является профессором РАЕ, членом редакционной коллегии международного журнала Heart, Vessels and Transplantation, а также членом совета директоров CoRSUM - Коалиции по рациональному и безопасному использованию лекарственных средств.
Деятельность кафедры охватывает широкий спектр направлений - от образовательной и научной до консультативно-экспертной работы. Здесь формируется профессиональная школа клинических фармакологов, способных анализировать эффективность и безопасность лекарственной терапии, проводить оценку схем лечения и разрабатывать рекомендации по оптимизации фармакотерапии.
Большое внимание уделяется практической работе: преподаватели и клинические фармакологи кафедры активно участвуют в экспертизе историй болезней, анализируют лекарственные назначения, выявляют случаи полипрагмазии и вносят предложения по рационализации схем лечения. Проводятся ABC/VEN-анализы потребления лекарственных средств в стационарах, а также мониторинг использования антимикробных препаратов, что способствует снижению рисков антибиотикорезистентности и повышению эффективности госпитальной терапии.
Консультативное направление включает участие специалистов кафедры в клинических разборах, консилиумах и разработке диагностико-лечебных протоколов по различным профилям - онкология, инфекционные и ЛОР-заболевания. Проводятся консультации по выбору оптимальных схем терапии и корректировке дозировок у пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе почечной недостаточностью.
На кафедре активно развивается образовательная деятельность. Организуются циклы обучения и повышения квалификации для врачей стационарного и амбулаторного звена, проводятся семинары, мастер-классы и тематические тренинги по вопросам рационального применения лекарственных средств, взаимодействия препаратов и персонализированной терапии. Преподаватели кафедры выступают с докладами на международных конгрессах и научно-практических форумах, представляя результаты исследований и практические наработки в области клинической фармакологии.
Ежегодно кафедра выпускает резидентов по специальности «Клиническая фармакология». Выпускники кафедры становятся ключевыми специалистами региональных медицинских организаций, внедряя современные стандарты рациональной фармакотерапии в практическое здравоохранение.
Коллектив кафедры отличается высоким уровнем профессионализма, научной активности и приверженностью принципам доказательной медицины. Благодаря системной работе в образовательной, клинической и исследовательской сферах кафедра НАО «Медицинский университет Семей» играет важную роль в формировании современной культуры лекарственной безопасности и способствует укреплению качества медицинской помощи в Казахстане.
Итоги и перспективы
История становления клинической фармакологии Казахстана - это история научных школ, объединённых общей миссией: рациональное, безопасное и эффективное использование лекарственных средств.
От Актобе и Астаны до Караганды, Шымкента и Семея - каждая кафедра внесла свой уникальный вклад в развитие системы клинической фармакологии. Сегодня в Казахстане сформирована мощная сеть образовательных и научных центров, признанных на международном уровне, и заложены прочные основы для подготовки специалистов нового поколения, способных внедрять принципы доказательной медицины в повседневную клиническую практику.
