Исследование: длительный прием НПВП связан со снижением риска развития деменции
Согласно результатам исследования, опубликованного в онлайн-издании Journal of the American Geriatrics Society, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) связан со снижением риска развития деменции.
Авторы исследования изучили влияние длительного приема НПВП на риск развития деменции. Исследованием были охвачены сведения об 11 745 пациентах, начиная с 1991 до 2020 года. Источником данных по использованию НПВП стали записи о выдаче лекарств в аптеках из базы проспективного популяционного Роттердамского исследования. Все пациенты были классифицированы на четыре категории: неиспользование НПВП, краткосрочное использование (менее одного месяца), среднесрочное использование (от одного до 24 месяцев) и долгосрочное использование (более 24 месяцев).
Исследователи обнаружили, что 81,1 процента участников принимали НПВП в любой момент времени в течение среднего периода наблюдения 14,5 лет; у 2091 участника развилась деменция. Причем, использование НПВП было связано с более низким риском деменции у тех пациентов, которые принимали препараты данной группы длительно (коэффициент риска 0,88). При краткосрочном и среднесрочном приеме риск повышался (коэффициенты риска 1,04 и 1,04 соответственно). Кумулятивная доза НПВП не была связана с уменьшением риска развития деменции. Немного более сильные ассоциации были выявлены для долгосрочного использования НПВП без известных эффектов на амилоид-β по сравнению с НПВП, снижающими уровень амилоида (коэффициенты риска 0,79 против 0,89 соответственно).
«Хотя наши результаты указывают на важную роль воспаления в лечении деменции, они не оправдывают рекомендацию длительного лечения НПВП для профилактики деменции, учитывая его потенциальные побочные эффекты», — пишут авторы.
Напомним, НПВП являются одними из наиболее часто используемых лекарств. Они оказывают противовоспалительное действие, ингибируя ферментативную активность циклооксигеназы (ЦОГ)-1 и -2. Исследования на животных показали, что воздействие НПВП также снижает образование скоплений амилоида-β в мозге мышей. Между тем, все больше данных экспериментальных и наблюдательных исследований указывают на то, что центральную роль в развитии деменции играют хронические нейровоспалительные реакции, которые могут приводить к накоплению β-амилоида и тау-белка.
Источник: https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.19411.
