21 сентября 2022 года состоялась пресс-конференция, посвященная Всемирному Дню борьбы с болезнью Альцгеймера (World Alzheimer's Day). В качестве экспертов на мероприятие были приглашены Жолдасова Жибек Алилулаевна, врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, руководитель Центра лечения неврозов и болезни Альцгеймера, основатель общественного фонда «Көп жаса»; Нугманова Дамиля Сакеновна, доктор медицинских наук, профессор, президент Ассоциации семейных врачей Казахстана; Нургужаев Еркин Смагулович, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, председатель ОО «Ассоциация неврологов»; Людмила Андреевна Жангельдина, генеральный директор компании «Ацино Каз» (подразделение швейцарской фармацевтической группы ACINO). Они разъяснили причины возникновения и особенности течения деменции и болезни Альцгеймера, а также дали рекомендации по профилактике и задержке необратимой утраты когнитивных функций при этом разрушительном заболевании.

По словам Жибек Жолдасовой, по данным ВОЗ, во всем мире более 55 миллионов человек страдают деменцией. В 60-70% она обусловлена болезнью Альцгеймера. Каждые три секунды в мире кому-то ставится этот грозный диагноз. При этом ожидается, что к 2030 году этот показатель вырастет до 78 млн, а к 2050 году – до 139 млн.

Основным симптомом болезни Альцгеймера является прогрессирующее необратимое снижение памяти, обучения, рассудительных и мыслительных способностей. Связанные с этим поведенческие изменения включают потерю способности человека к выполнению повседневных задач и ухода за собой.

В обществе бытует стойкий стереотип, что деменция начинается в старости. Однако, это не так. Деменция является многофакторным заболеванием. Она может быть вызвана самыми различными недугами и поражениями головного мозга, в частности, болезнью Альцгеймера или инсультом. Развитию деменции могут способствовать не только сердечно-сосудистые заболевания, но и сахарный диабет, ожирение, травмы, инфекции и многое другое. Поэтому, возникнуть она может задолго до наступления преклонного возраста. Просто утрата когнитивных функций чаще всего происходит постепенно и длительно, особенно при большом когнитивном резерве, и пациент впервые обращается к врачу, когда проявления заболевания становятся очевидными.

На самом деле процесс здорового старения характеризуется улучшением многих когнитивных функций. Например, вербальная память (это лексикон, речь, мышление) и практический интеллект (умение справляться с трудностями) с возрастом должны улучшаться. Это подтверждают и результаты исследований. Согласно им, наиболее продуктивным с точки зрения научной деятельности считается возраст 60-80 лет. 

По словам спикеров, большим препятствием для своевременной диагностики деменции, и в частности, болезни Альцгеймера, является стигма. Как правило, пациенты не всегда способны признать у себя наличие заболевания, а родственники предпочитают скрывать его до последнего. Между тем, очень важно как можно раньше распознать и начать немедикаментозное лечение деменции. Это отодвигает начало приема лекарств на 4,3 года, и сроки госпитализации сокращаются в 4 раза.

«Большая роль в выявлении факторов риска у детей, молодежи, людей среднего возраста, а также повышению настороженности по поводу болезни Альцгеймера среди прикрепленного населения принадлежит семейным врачам и медицинским сестрам. Особенно важна роль первичного звена здравоохранения в профилактике и лечении, так называемых, управляемых или модифицируемых факторов риска деменции, таких как артериальная гипертензия, дислипидемия, предиабет и сахарный диабет, ожирение, курение. Однако медицинские работники могут только помочь, подсказать, назначить немедикаментозное и лекарственное лечение. Главная роль принадлежит самому человеку, его семье», - сообщила Дамиля Нугманова.

«Хочется отметить необходимость и важность междисциплинарного взаимодействия врачей всех специальностей - психологов, логопедов и реабилитологов. Важно привлечь к той проблеме внимание пациентов и родственников, иметь возможность использовать тесты для выявления когнитивных нарушений, чтобы на ранних стадиях предупредить их прогрессирование, тем самым сохранить независимость и повысить качество жизни пациентов», - сказал Еркин Нургужаев.

Среди факторов, способствующих развитию деменции, спикеры назвали: возраст (чем старше, тем выше риск), наследственность, гипертония, повышенный холестерин (дислипидемия), атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, травмы головы, плохой сон, лекарства (седативные), курение, особенно пассивное, грязный воздух, пестициды.

Первыми "звоночками" начинающегося заболевания является забывчивость, сложности в подборе слов, неспособность выполнять два действия одновременно (например, идти и говорить). Насторожиться следует, когда пациент обнаруживается вещи в неожиданных местах (например, ключи или одежда в холодильнике, мобильник в обувной полке и т.д.).

«Сохранить личность в преклонном возрасте поможет активный образ жизни. Адаптированные физические нагрузки, правильная гигиена сна, активная социальная жизнь рекомендованы не только здоровым пенсионерам, но и тем, у кого уже начали проявляться признаки деменции. Важно и постоянное освоение новых навыков – это лучшая защита от возрастных недугов», – прокомментировала Людмила Жангельдина.

Как сообщили эксперты, в нашей стране пациентов, обратившихся с жалобами на снижение когнитивных функций, тестируют медицинские сестры, психологи и социальные работники. Далее диагноз подтверждается участковым врачом или невропатологом, которые потом назначают лечение. Для казахстанцев в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения доступны такие препараты, как донепезил и мемантил.

Деменция представляет собой не только личную трагедию и потерю человека для общества. Такой пациент требует постоянного ухода со стороны родных и близких. Поэтому, учитывая темпы ее распространения, каждый из нас может оказаться либо в числе больных, либо в числе лиц, осуществляющих уход на ними. При этом далеко не во всех странах мира имеется национальная политика, стратегия или план по поддержке людей с деменцией и членов их семей. Отсутствует такая программа и в Казахстане, хотя уже сегодня в ней ощущается острая потребность.

ВАЖНО!!!

Для раннего выявления симптомов и оценки факторов риска команда специалистов адаптировала для Казахстана тест myMind. Этот международный опросник может любому человеку определить необходимость обращения к врачу.

Тест включает задания по оценке краткосрочной памяти, логического мышления, арифметического счета и прочие интеллектуальные задачи. Любой, пройдя этот тест, получит развернутые рекомендации о своем здоровье, факторах риска и ознакомится со списком казахстанских специалистов, к которым следует обратиться.

Подготовила Ольга Баимбетова.

Фармацевтическое обозрение Казахстана.

НАШ КАНАЛ В TELEGRAM